漏斗胸手术不太常见,但有严重危险,该病以胸骨相邻肋软骨呈漏斗状下陷为特征,多数患儿随年龄增长逐渐凹陷,减少胸腔容积和胸廓前后径,压迫心脏,减少肺运动幅度,畸形为了保证手术的成功,术后的病状观察、护理是非常重要的,苏州漏斗胸手术后会有副作用吗?下面小编就教大家几招。
1、具体指导患者吃高蛋白食物、高热量食物、高维生素食物的组合,如肉、蛋、牛奶类、新鲜蔬菜和蔬菜水果。
2、必要时静脉输液,补充能量、维生素,应用抗生物质和止血药。
3、饮食中多补充含钙的食物,如虾皮、海带、垃圾等,在补充钙的同时注意适量的运动和维生素d的补充。
4、患儿术后无当日断食、水、腹部膨胀感、恶心呕吐症状者可于术后次日进食,一般转为优等食流质、半流质食,逐渐转为正常食。
5、保持口腔清洁干燥,密切观察口腔有无发红、疼痛等变化。体温>39℃的话,会被重视,是否没有感染。
6、保持正确的体位:患儿术后必须睡在平板床(或硬褥子)上。术后3个月内以仰卧位为主。平时保持挺胸、直腰姿势。对于不合作或极度活跃的儿童,建议穿塑料防护背心2-3个月。
7、伤口护理:定时交换药物,伤口不得在愈合后2周内强力擦拭,不得用水润湿伤口,不得清洁伤口敷料并使其干燥。
8、术后出院后,不要卧床不起,增加腿的运动。
9、术后一年内避免剧烈的体育运动。
漏斗胸手术影响心肺功能及有精神负担的,应该手术治疗。漏斗指数大于0.2的均应手术。手术时机的选择尚有争论,多数专家认为3~10岁手术为宜,也有人主张只要看到明显的畸形,无论年龄大小都应立即手术,而不应该等到有严重的临床症状以后再手术,年龄越轻,治疗效果越好,需要手术的范围越小。婴幼儿手术时很少需要输血,也很少需要切除肋骨软骨关节以外的部分,较大年龄的患者往往需切除骨质肋胃,也往往需要输血。实际上有些症状在手术前可能并未觉察,而在手术后才发现这些症状消失了。
1、漏斗胸手术的情况
严重的漏斗胸手术直接看胸廓外观就能看出来,这是一种先天性疾病,一般都有家族性倾向。轻中度漏斗胸手术只能靠胸部CT才能看出来,而且在CT上有些人是可以明显看出心肺组织受到压迫的。一般轻中度都可以通过佩戴真空钟改善,严重的漏斗胸手术只能做胸骨手术治疗。
2、漏斗胸手术不做手术能不能变好
其实上文提到的佩戴真空钟就是不做手术的,真空钟就是一种吸盘,运用的是负压装置,通过在胸部体表实施局部真空,然后将胸骨和肱骨吸附抬举,达到恢复凹陷部位骨头的方式。这种方式是能将漏斗胸手术变好的,但是需要每天持续多小时,而且要坚持一年以上的时间,年龄小和症状不严重的患者才能看出效果。
3、治疗漏斗胸手术的特点
实际上每种程度的漏斗胸手术都可以通过手术治疗,但是对于年龄却有一定限制。因为年龄过大的人,胸腔已经发育成熟,虽然胸骨畸形但很难再次发育。只有12岁以下的儿童,不管做胸骨上举术、胸骨翻转术还是微创Nuss手术,效果才会比较好。
在正常的怀孕期间,由于膈肌的上抬,会对心脏和肺产生明显的压迫,不少孕妇会有严重的不适。如果此时患者又有比较明显的漏斗胸手术存在的话,必然是雪上加霜,使症状进一步加重。在这种情况下,怀孕对患者来说无疑是非常危险的。所以对于中度以上的漏斗胸手术患者,如果不做治疗,怀孕是需要格外谨慎的。
手术之后怀孕的问题应该分两部分考虑:其一是钢板取出之前,其二是钢板取出之后。钢板取出之前,人的活动会受到很多的限制,比如日常的工作、运动、睡觉姿势等,都不可能像正常人一样,而这些限制可能对怀孕造成不利的影响。此外,怀孕过程中,由于胎儿的挤压可能改变胸廓的形状,所以非常可能影响钢板的位置。在漏斗胸手术中,钢板一般是不固定的。这种不固定的钢板很容易被胎儿挤压得更不固定,其不利的后果便非常清楚了。由此可以看出,在钢板取出之前,不要怀孕。而一旦怀孕无法避免,则需要与医生保持密切联系,以防意外发生。(编辑3001)