徐女士因龋齿未及时治疗逐渐发展为牙髓病,两颗槽牙严重缺损成为残冠残根牙,还经常疼痛,一年多前在家门口一个小诊所拔掉了。绵阳牙根凹陷的禁忌人群及手术要求?
牙龈外露是和牙齿发育有关系的,对身体没有太大伤害,如果牙龈外露比较严重,影响日常生活,可以通过到正规医院整形矫正治疗,如果是牙周炎、牙龈炎引起的牙龈外露,可以用洁治术去牙石,控制菌斑治疗,症状严重时,可以局部用1%的过氧化氢溶液来消炎、治疗。
1.麻醉
传导阻滞麻醉和(或)局部浸润麻醉。一般多用含肾上腺素的阿替卡因(阿替卡因的浓度为4%),可达到减少术中出血的效果;也可用2%普鲁卡因或利多卡因。尽量在手术区根方的龈颊沟部作浸润麻醉,腭侧则行切牙孔或腭大孔阻滞麻醉,避免直接注入手术切除部位,否则会影响牙根凹陷的准确性。
2.消毒
让患者在术前用0.12%氯己定含漱,以清洁口腔医学教|育网搜集整理。口腔周围皮肤用酒精消毒,铺无菌巾。术者戴无菌手套。
3.标定手术切口的位置
用牙周探针检查龈袋或牙周袋情况,标出袋底位置,据此确定切口位置。袋底位置的标定,可用印记镊法,也可用探针法。
4.切口
使用15号刀片或斧形龈刀,在已定好的切口位置上,将刀刃斜向冠方,与牙长轴呈45°角切入牙龈,直达袋底下方的根面。
5.龈上洁治器:
用龈上洁治器(常用宽背镰形洁治器或Ball刮治器)刮除切下的边缘龈组织和邻面牙间龈组织,然后彻底刮净牙面残留的牙石、病理肉芽组织及病变的牙骨质。
6.修整牙龈
用小弯剪刀或龈刀,修剪创面边缘及不平整的牙龈表面,使牙龈形态与牙面呈45°角,并形成逐渐向边缘变薄、扇贝状的正常生理外形。
手术方法:1.常规消毒麻醉。2.根据袋的深度用牙周探针或牙周袋印记镊在牙龈表面作出溢血点,然后用1%美蓝连成为龈切的标记线。3.用斧形刀的后刀缘在距标记线的0.2-0.32cm的根方牙龈处切入,与牙长轴呈45°,可达龈袋或牙周袋底,要求连续切口,乳头处用龈乳头刀进行龈切,与牙面分离,避免组织撕裂。4.修整龈边缘,去除残留的龈下牙石,平整根面,去除肉芽组织。5.生理盐水冲洗,压迫止血。6.牙周塞治,术后1周拆除敷料,如伤口未愈,生理盐水冲洗后局部涂亚甲蓝,重置牙周塞治剂。
如何进行牙根凹陷?
手术是用手术刀完成;然而,根据相关牙科杂志的报道,在某些情况下可能会采用低频激光。切除病变组织,其余的牙龈通过缝合(埋线)重新连接在牙齿的内部和周围,并用盐水和特殊的漱口水清洗牙龈,在手术过程中会使用局部麻醉剂减轻患者疼痛。
牙根凹陷手术的注意事项5、手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。(编辑3002)