鞍鼻畸形的成因营口鼻畸形整容术维持是不是永久?
鞍鼻主要系由于构成鼻支架的鼻骨和中隔的破坏所致,或还有鼻腔内壁粘膜损伤后疤痕挛缩的合并因素存在。可分为先天性与后天性两种。后天性多系外伤、感染或鼻中隔手术后引起鼻梁塌陷。
鞍鼻畸形俗称为塌鼻梁,是鼻梁比正常高度低,鼻背呈不同程度凹陷的畸形,多由外伤、感染及先天畸形引起。隆鼻手术的基本原理是在鼻部塌陷的部位充填材料,使鼻梁抬高至合适的程度,从而获得理想的鼻子形态。
1.轻型的畸形可以行隆鼻术。将固体医用硅胶等假体雕刻或塑成舟状或“L”形,经侧鼻孔缘切口或鼻翼缘飞鸟形切口,植入在鼻背筋膜下分离的腔穴内,L形的短臂经鼻翼软骨的内侧角间插至前鼻棘。手术应注意选择非透明的假体,植入层次不能过浅,以免术后鼻部皮肤紧张发亮和出现种植牙透光现象。另应注意避免假体给局部软组织如鼻尖等部位造成强力。
2.严重的单纯畸形可采用飞鸟式切口沿鼻骨骨膜下广泛剥离,切除瘢痕,松解鼻翼软骨与侧鼻软骨间的粘连,横行切开鼻骨骨膜,使整个鼻下端连同鼻软骨支架下移,放置支架后缝合皮肤切口,妥善外固定。
3.复杂畸形应遵循先修复鼻部软组织以增加鼻的长度,修复衬里,再植入支架,鞍鼻畸形恢复外形的原则,采取广泛切除鼻腔内的瘢痕组织,使鼻下端复位后,鼻腔内创面行皮片游离移植,放入支撑物半年,待皮片不收缩后再行鼻背支架的植入,完成鼻小柱等部位缺损的修复等。
而生活中需要解决的鞍鼻畸形绝大多数为轻度和中度鞍鼻,当前选择专业的隆鼻手术能够较好的解决这样的鼻部畸形.
1、术前准备:应估计好植入体的大小和形态,必要时,预先制备好腊型,以作为矫正术中修整植入体时的参考。
2、切口:沿鼻尖,鼻翼边缘做“鸟型”切口;近年也有人用上唇沟内横切口或鼻腔内鼻翼内侧侧切口。
3、剥离:切开皮肤或粘膜,皮下组织,然后用细剪向鼻根部作潜行分离;剥离后形成的腔隙,以植入体正好放入为度,便于术后固定,并达到预期的外形。如潜行剥离的层次在骨膜下则更易固定移植体。皮肤切不可在剥离过程中被穿透。
4、植入充填物:将植入体修整合适后,一次放入创口固定。如有不合适处,应估计好修整的部位与多少,在取出稍加修整。
5、缝合及加压包扎:在原位严密缝合,鼻孔内置入衬裹以油纱布的橡胶管;鼻背再加用压力敷料包扎固定就可以了。
术前您与医生的交流也非常重要。在您次看医生时,整形美容外科医生会问您喜欢要您的鼻子达到什么样的效果;医生会检查您的鼻子和面部的轮廓结构;与您讨论各种可能性等。医生也会向您解释影响手术过程和结果的一些因素。这些因素包括您的鼻骨和鼻软骨的结构,面部的形状,皮肤的厚度,您的年龄以及您的期望值等。终给你设计合理的手术方案。(编辑3001)