龋齿是一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，龋齿是细菌性疾病，它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。另外，龋齿还有很严重的影响，龋齿的继发感染可以形成病灶（focalinfection），致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾炎和多种眼病等全身其他疾病。所以治疗龋齿很重要。对此，也许不少人会听说过牙齿儿童前牙根管治疗，其实它是一种治疗龋齿的主要方式。曲靖儿童前牙儿童前牙根管治疗的适合人群有哪些呢？

一.曲靖儿童前牙儿童前牙根管治疗的适合人群有哪些呢

1、活髓患牙

牙髓已遭受不可复性损害，但根管深部尚未感染或感染轻。对活髓患牙进行儿童前牙根管治疗又称为牙髓摘除术。此时的治疗操作要注意避免医源性将感染带人根管深部。局部麻醉效果良好时，一次完成儿童前牙根管治疗，可以程度地防止感染扩散。

2、死髓患牙

牙髓坏死和根尖周病患牙，根管严重感染，称之为感染根管。此时，牙髓腔内的一部分细菌可能是以生物膜的形式存在，它们以非浮游状态在有机质薄膜中协同共生，产生出远超过其独自生长的集群效果和致病毒素。对感染根管的清创更须注意的是要去净或有效处理根管壁和复杂的小管系统内的生物膜。还须注意的是髓腔在口腔中开放可导致根管深部菌群的改变，使根管内原本相对单纯的细菌感染变得复杂，定植的细菌毒力增强并更具致病性和抗药性。因此，临床上应慎用髓腔开放，以免增加治疗难度。

3、再治疗患牙

多数病例与感染控制不足有关，应作为感染难以控制的根管对待。患牙可能存在解剖的特异性、诊断的不确定性、操作缺陷或微渗漏等问题。当来自口腔中的渗漏物进入根管，根尖周组织液或炎症渗出物向根管的空隙反流时，原来埋藏于根管系统或根尖周组织生物膜内处于饥饿状态的细菌会重新获得营养并迅速形成新的活动件感染状态。治疗应注意分析既往失败的原因，才有可能提出有效的处理对策。

二. 张家港哪些情况适合儿童前牙根管治疗

1、任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性的感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓的坏死不能保留活髓的情况。

2、任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。

3、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

4、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

三. 儿童前牙根管治疗的适应症一般都有哪些

1、龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染或者意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况;

2、牙髓炎继续发展以及牙周炎逆行感染引起的根尖病变;物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染如充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎;

3、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化等等。

第四，不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

第4、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。（编辑3002）