地包天是一种常见的牙齿畸形，在正常咬合的情况下，都是上前牙在下前牙的前面，但是，地包天则正好相反，地包天表现为牙源型反合、功能性反合和骨源型反合。地包天形成的原因有遗传因素和后天因素。其中遗传性因素常常引起比较严重的骨源型反合，此外，骨源型反合也可能是疾病引起的，骨源型地包天表现为颌骨畸形，一般需要通过正畸加外科手术进行矫正。葫芦岛上颚前突/天包地风险及注意事项？

一.葫芦岛上颚前突/地包天地风险及注意事项

1、术后尽量减少活动，防止手术部位碰触;

2、术后严禁用手碰触手术切口、并避免切口沾水;

3、应用抗生素3-5天预防感染;

4、埋线5/7天拆除。术后会出现局部肿胀，四天后可以逐渐消退，避免负重，从而加重肿胀;

5、术后两个月避免暴晒和暴力冲击。极少数患者会出现排斥现象(肿胀三周不消退，切口有黄色液体流出)，应立即到医院检查;

6、忌口，禁食辛辣刺激性食品;

7、术后两周严禁吸烟。

二. 地包天地术前准备

1、地包天地矫正手术前3天每天洗头一次；

2、地包天地矫正手术前身体健康状况的检查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病，既往的手术史，用药史，过敏史等。

3、地包天地矫正手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

三.地包天地整形术前注意事项

2、照相：治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片，留待日后与治疗结束时作对比。

3、X线检查：每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片，这是牙齿矫正手术之前需要做的。

4、治疗结束后去除矫治器，戴上保持器。

5、术前两周内，请勿服用含有阿司匹林类药物。

6、术前应确定身体健康情况，无传染性疾病或其他身体炎症。

7、术前不应化妆。

四.地包天地上颚前突/天包地术后注意事项

1、术后7天内注意口腔消毒卫生，以利于口腔黏膜恢复，术后应用抗生素3-5天，注意局部保护勿碰撞。

2、术后有局部的瘀肿情况，是正常的，两天之内可进行局部冰敷，以减少淤血和水肿的情况。3天后，为了改善受伤处的血液和淋巴液循环，有利于伤处淤血和渗出液的吸收，可采用热敷法和红光理疗法。并在医嘱下配合消肿化瘀类药物的使用。

3、术后饮食要清淡，可适当的练习说话以利于术后恢复。

治疗方式与过程

①受术者平卧，术区及周围组织消毒。

②麻醉：一般采用全身麻醉。

③在术前设计部位切开，逐层剥离并暴露出骨组织。

④截骨及骨块的移动、固定：截开上颌骨，将其向前移动到适宜部位以使上下颌骨处于咬合的理想状态(上下颌骨复合型反颌者在移动上颌骨的同时需要进行下颌骨多余部分的去除)，固定，一般选用钛钉固定。

⑤缝合：反复冲洗创面，依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织。

⑥加压包扎。

五.颚骨后调手术地包天地术后注意事项

3.抗生素3-5天防止感染；

4.拆除埋线5/7天。术后会出现局部肿胀，四天后可逐渐消退，避免负重，加重肿胀；

5.术后两个月避免暴露和暴力影响。少数患者会排斥(肿胀三周不消退，切口有黄色液体流出)，应立即到医院检查；

6.禁食辛辣刺激性食物；（编辑3001）