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阜新牙根管充填材料安不安全？乳牙根管充填可以使牙齿恢复咀嚼功能，并且还可以使牙根保持正常的营养吸收，很多人都想了解一下乳牙根管填充材料有哪些，这里我们就来具体讲一下乳牙根管充填材料。
1、根尖封闭不良:根管预备和成形并不能完全去除根尖区的细菌、组织碎屑和其他有害成分,需要根尖区的严密封闭阻止其进入根尖周组织。如果根尖区存在间隙,根尖周的组织液和根尖区的细菌、组织碎屑和其他有害成分相互影响,会造成根尖周的炎症。
2、冠部封闭不良:一旦根充物与唾液接触,会造成根充糊剂的溶解,细菌、细菌毒素和其他化学物质会渗入根管系统,可能引起牙根管充填的失败。
3、根中部封闭不良:根中部封闭的重要性不如冠部和根尖部重要。由于侧支根管的存在,根中部封闭不良也可能造成牙根管充填的失败。但侧副根管的充填不是影响牙根管充填预后的关键因素。
4、根充长度不当:超填和差填均会影响牙根管充填的预后,“差填”应该重做根充;“超填”应给以处理术后反应的医嘱、药物或理疗。大多数情况下,“超填”不主张重做根充。因为重做根充不能够取出超填的材料,反而增加了手术操作对根尖周组织的刺激。根充物应最好限制在根管系统以内。
5、根纵裂:牙根管充填或桩冠修复的牙齿,如果存在反复肿胀和X线上的骨吸收,又找不到其他原因时,应考虑根纵裂的可能。只有少数根纵裂有典型的X线表现。
???2.治疗后一周内会出现少许咬合痛，胀痛，感觉牙齿有伸长感属正常的物理反应，一周后上述症状会慢慢改善直至消失。
目前国际上采用先进的热牙齿贴面充填法，包括热注牙齿贴面根充和热塑牙齿贴面根充。热注牙齿贴面根充是将加热后软化、流动性较好的牙齿贴面用特制的注射器注入根管，主要适用于狭窄弯曲和形态复杂的根管。经临床验证，热注牙齿贴面根充封闭性优于一般根充法，根充后可形成一个均质致密的整体，空间稳定性好，与糊剂联用更可封闭根管壁与牙齿贴面间的不规则微隙。而热塑牙齿贴面根充法中的热塑牙齿贴面尖由标准的塑料载体核心和表层牙齿贴面组成，根充时经加热后一次插入根管。其硬芯可保证根充材料的强度以直达根尖，而加热后的软化牙齿贴面具有流动性，更可严密封闭不规则腔隙，与传统根管充填方法相比，其操作方便，尤其适用于粗大根管。
1一般资料从2000-2001年的门诊病人中随机(按就诊先后)分组。瑞邦齿泰根充剂组58例，其中男27例，女31例:常用根充糊剂组30例，其中男12例，女18例。年龄9一86岁，平均年龄38.4岁。88例患者均为前牙，其中慢性牙髓炎35例，急性牙髓炎20例，慢性根尖周炎22例，牙髓坏疽4例，逆行性牙髓炎7例。1年后随访，X线复查。
2材料瑞邦齿泰根充剂是由阜新瑞邦生物有限公司生产，它是一种浅黄色、自固化、超细磷酸钙糊剂，具有良好的流动性，能将其注射到待填充根管内，易达到根尖孔处:并且它含有碘仿，抗菌性能强，因其最终转化为经基磷灰石，生物相容性好，所以超充后不会引起术后疼痛，牙眼充血、水肿等根充反应。常用根充糊剂是阜新二医张江生物材料有限公司生产，它是由粉剂和液剂组成，前者的成分为庸香草酚、氧化锌，后者的成分为甲醛、煤酚、甘油。使用时将两者调成适宜的糊剂，它不刺激根尖周组织，不阻碍根尖周组织的修复功能，也能促进根尖周组织病变的恢复和根尖孔的封闭。
3方法常规根管预备，药物消毒，在无自觉症状，叩诊无不良反应，所封棉捻无脓性渗出及臭味时，将瑞邦齿泰根充剂注射至根管内，它在注射压力的推动下可达到根尖孔。当发现根管口处有糊剂溢出时，将注射针头稍稍往上提，要一边按注射器，一边将注射器缓缓退出，然后再插人20号的牙齿贴面尖，用光滑根管侧压针侧压，使根管内严密为止，X线检查根管充填密合情况，如不密合者，再加压直至密合。一周后做长久充填。1年后复查X线片，观察疗效。常用根充糊剂组，根充前的步骤与瑞邦齿泰根充剂组相同，根充时用光滑根管侧压针挑一些已经搅拌好的根充糊剂导人根管，使其填满管腔，将20号的牙齿贴面尖插人根管内，用光滑根管侧压针侧压，使根管内严密为止，X线检查根管充填密合情况，如不密合者，再加压直至密合。一周后做长久充填。1年后复查X线片，观察疗效。
结果
1疗效标准痊愈:无自觉症状，咀嚼功能良好，检查充填物良好，无叩痛，无痰道，X线片示原根尖阴影消失或明显缩小。有效:无自觉症状，咀嚼功能良好，检查充填物无或有少许缺损、脱落，无叩痛，无痰道，X线片和原根尖周病变区已缩小。无效:，不能行使咀嚼功能，痰道不闭或局部红肿，X线片示原阴影不变或扩大。
2治疗结果见表1。
1资料与方法
1.1病例选择2001～2004年来我科室就诊的门诊，凡患急慢性根尖周炎、牙髓炎且年龄在25岁以上，牙片显示根管不粗大，根尖无吸收的后牙，共112例，其中根尖周炎56例，牙髓炎34例，牙髓坏死22例。
1.2材料塑化液为阜新大学口腔医学院医药材料厂生产。A液、B液比例为2∶1，根管充填粉、液也为该厂生产，用时调成糊状，牙齿贴面尖为阜新齿科材料厂生产，用前在甲醛熏柜中消毒＞3周。
1.3治疗方法根尖周炎、牙髓坏死的患牙，充分揭去髓顶，去除髓腔坏死、感染的牙髓，尽量去除根管中的感染物质。预备扩大根管时，注意根尖狭窄区的紧缩感，并结合牙片，扩管必须达到根长的2/3以上，但不能超出根尖孔。边扩管边用双氧水、生理盐水交替冲洗，最后吸干，根管封药，进行消毒。复诊时，无叩痛或有轻微叩痛可进行下一步治疗。各根管先导入塑化液，塑化液导入方法不同于一般的塑化治疗，要充分导入2次，片刻后导入根充糊剂，选择合适的牙齿贴面尖插入，去除根管口外多余部分，垫底，充填，术后摄X线牙片，根充以稍微欠充为佳，并嘱患者1周、1个月后来院复查，如有不适，随时复诊。
1.4疗效判定标准愈合：无自觉症状，检查患牙无叩痛，无窦道，尖周无稀疏区。进步：无主客观症状，X线牙片显示原尖周稀疏区缩小。无变化：无主客观症状，但X线牙片显示原尖周稀疏区无变化。失败：有疼痛、咬合痛或自发痛、冷热刺激痛，X线牙片显示原尖周稀疏区扩大，或原无稀疏区出现稀疏区。
2结果
2.1近期疗效术后有少数患者出现轻微疼痛，咬合不适，3～5天后症状消失。
2.2术后1个月临床疗效112例中愈合93例(83.0%)，进步15例(13.4%)，无变化3例(2.7%)，失败1例(09%)。
3讨论（编辑3002）
